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索引号 GZ000001/2018-00385 发文字号 荔府办〔2018〕32号
发布机构 荔波县人民政府 生成日期 2018-04-04 10:05:00
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所属主题 卫生 是否有效 有效
荔波县人民政府办公室 关于印发《荔波县医疗卫生服务能力提升工作实施方案》的通知

各民族乡、镇人民政府,玉屏街道办事处,县府各工作部门:

《荔波县医疗卫生服务能力提升工作实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

特此通知


                          荔波县人民政府办公室

                                       2018年4月3日


荔波县医疗卫生服务能力提升工作

实施方案


为加快我县医疗卫生事业的发展,以集团化“医共体”服务能力建设为主线,进一步推进医药卫生体制改革,加快建立分级诊疗制度,逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的改革目标,切实提高基层医疗卫生服务能力和水平,缓解群众看病难问题,结合我县医疗卫生实际,现将基层医疗卫生服务能力实施方案制定如下:

一、工作目标

以居民健康为中心,以问题为导向,以集团化“医共体”能力提升为重点,着力加强“医共体”服务体系建设、队伍建设、内涵建设,建立健全“医共体”绩效分配制度和激励机制。缩短县乡两级医疗卫生资源差距,2018年以“医共体”集团为单位,各集团分院(乡镇卫生院)门急诊服务量较上年度有大幅提升,常住人口家庭医生签约覆盖率达40%以上,重点人群签约服务覆盖率达到70%以上,保持建档立卡贫困人口签约覆盖率100%。让城乡居民就近享有便捷、价廉、质优、同等的医疗卫生服务。

二、实施主体

县卫生和计划生育局统筹组织实施,各“医共体”集团下的医疗卫生机构具体实施。各“医共体”集团下的社区卫生服务站和村卫生室参照有关要求执行。

三、主要工作

(一)全面加强“医共体”人才队伍建设,提升人才保障能力。一是加快“引智”工程的实施。继续加大对高级人才和急需人才的引进工作,认真落实县委下发《关于进一步实施人才强县战略大力加强人才队伍建设的实施意见》和《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见》,制订《专业技术人才引进实施办法》,专门开辟“绿色通道”,以配偶随调安置、子女随迁、提高生活补贴等优厚待遇在县外引进医疗卫生技术人才。二是加快“提素”工程的实施。依托医学院校、培训机构、东西部对口帮扶协作,加强全县医疗卫生技术人员培养,积极组织开展妇产科短期临床进修、中医适宜技术等教育培训。积极鼓励医务工作人员参加执业资格考试,对参加执业资格考试的人员在工作上、培训上给予优先照顾,对通过执业考试人员给予奖励,不断提升“医共体”医疗卫生机构医务人员的执业水平。三是实施人才“孵化”工程建立“传帮带”机制,每年通过选派县级公立医院医疗、管理专家分片传帮带乡镇卫生院,精心帮助培养一批医术精、懂管理、植根基层的本土人才,着力建设一支永远不走的“荔波卫计队伍”。

(二)加大实施各“医共体”医疗机构基础设施建设,不断改善办医条件。一是继续完善全县医疗卫生资源合理配置。重点加强边远、贫困山区医疗卫生机构设置,启用建成的肯甫卫生院。二是继续实施标准化建设工程。加强三级医疗机构基础设施建设,完善全县医疗卫生服务网络,建设一批环境优美流程合理的医疗卫生机构。重点加快施工进度,确保朝阳、佳荣、甲良、黎明关中心卫生院、县中医院二期工程2018年1月投入使用;加快推进玉屏社区卫生服务中心项目建设,力争2018年年底投入使用;加快推进县人民医院扩建项目、县疾控中心项目建设进度,满足新时期群众对医疗卫生的需求。三是继续加大医疗机构医疗设备的配置工作,着力解决医疗设备不足问题。通过上级配置、政府投入、医疗机构自筹资金等方式配备基本医疗和基本公共卫生服务工作开展所需的设备。对有条件的医疗机构要通过政策扶持、资金倾斜、人员帮扶等措施,合理配备开展常规手术所需的医疗设备,建成在一定区域有亮点、有特色、有技术的医疗机构。同时不断优化门诊功能布局,设置醒目引导标识,完善服务流程。积极推广一人一诊室,保护患者隐私。推进居家医疗卫生服务,提升全县居家医疗服务能力。四是实施旅游医疗服务中心建设,按要求配备专业技术人员及相关设备,提升旅游医疗救援和保障能力。

(三)实施“医共体”重点学科、特色专科建设,提升医疗卫生服务能力。在县人民医院、县中医院开展“5+2”重点学科、特色专科建设,即县人民医院建设“心血管内科、神经外科、骨科、妇产科、儿科5个特色专科和重症医学科、急诊急救科2个重点学科”,县中医院建设“治未病科、康复医学科、儿科、心血管内科、普外科5个中医特色专科和重症医学科、急诊急救科2个重点学科”;通过县级公立医院学科建设全面提升我县医疗急诊、急救、内外科常见病服务能力和水平,提高县内就医率。以县人民医院甲良镇分院建设妇产科、口腔科,县中医院佳荣镇分院建设康复科等特色专科为契机,通过以点带面、引领示范作用在全县各医疗机构建设适合辖区实际的特色专科,以特色专科建设逐步带动全县医疗机构卫生技术水平的发展,提升医院核心竞争力。

(四)实施远程医疗和骨干医师下沉制度,提升疾病诊治能力。一是全面实施县、乡两级远程医疗服务。各“医共体”集团县级公立医院全天候开展远程医疗服务,对乡镇提交的远程医疗服务要及时给予帮助,解决分院诊疗过程中出现的问题和难点并给予正确的指导,促进分级诊疗工作的落实,缓解县级公立医院医疗卫生资源紧张的局面,减轻患者的医疗费用。二是实施县级骨干医师下沉制度。全面实行县级骨干医师定期到乡镇分院座诊的下沉制度和执业医师多点执业制度,带动乡镇医疗技术水平的发展。并将骨干医师下沉制度的落实情况纳入对各医疗集团的年度考核,让骨干医师“沉得下”“帮得上”“带得好”切实提升全县医疗机构的疾病诊治、康复能力,满足群众健康需求。

(五)实施公共卫生服务体系建设,提升公共卫生服务能力。一是着力建设县疾控中心和县妇幼保健计划生育服务中心。配足医疗卫生人才、配齐开展工作需要的医疗设备,解决在疾病预防控制、妇幼保健工作能力不足问题;加快建设县中医院孕产妇危急重症救治中心和新生儿危重救治中心建设,全面开展新一轮全国计划生育优质服务先进县创建工作。二是合理设置公共卫生服务岗位,保障公共卫生人员服务福利待遇。通过招聘一批公共卫生专业人才充实到基层医疗机构,缓解基层医疗机构公共卫生从业人员专业不对口、业务不熟悉问题。进一步做好现阶段公共卫生人员岗位稳定工作,对开展公共卫生工作人员不得随意变换工作岗位,确保工作的连续性,确保工作不脱节、不脱钩。三是全面落实村卫生室健康教育、预防保健、慢性病随访等基本公共卫生职责。强化村医基本公共卫生知识和规范化的培训。完善基本公共卫生经费拨付和考核制度,充分调动村医工作积极性。深入开展健康教育和公共卫生知识宣传工作,培养良好健康习惯,提升群众防病识病意识。四是大力推进家庭医生签约服务,提升基本公共卫生服务能力。将签约服务的责任落实到医生个人,加强以医护组合为基础的团队建设,完善团队工作机制和绩效考核激励机制。根据服务能力和需要不断完善签约服务内容,在基础性签约服务内容的基础上不断拓展不同类型的个性化签约服务内容(可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药 “治未病”、远程健康监测等) ,提高居民对签约服务的感受度。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点,以疾病管理和预防等健康服务为切入点,提高签约服务作用,逐步扩大签约服务范围。按照慢性病分级诊疗技术手段做好签约服务。推广签约人群预约诊疗,实施预约优先制度,提高诊疗效率。

(六)建立中医药科学运营机制,提升中医药服务能力。以创建全国基层中医药工作先进单位为契机,加强各“医共体”集团内中医科和中医馆建设,独立设置中医综合服务区,突出中医文化特色。加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类、敷熨熏浴类、骨伤类、肛肠类等中医药技术方法,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。在老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的健康管理中发挥中医药的优势和作用,增加中医药健康管理内容,提升中医药公共卫生服务能力。积极开展中医“治未病”服务,为社区居民提供中医药咨询、体质辨识及健康干预服务,大力推广普及中医药健康管理理念和知识。

(七)强化医疗卫生依法执业,保障医疗质量安全。加强医疗机构及医务人员法律法规培训,提高依法执业意识。严格落实医疗质量安全核心制度,遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和相关病种临床路径,规范临床诊疗行为。依托各“医共体”集团内二级甲等医院完善各“医共体”集团内基层分院医疗质量管理与控制体系建设,建立健全相关工作机制,持续改进医疗质量,加强医疗安全管理,培育医务人员质量安全文化意识。加强抗菌药物、激素、静脉输液等临床用药管理,运用负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物的不合理应用,降低抗菌药物、静脉输液使用激素。开展常见病、多发病单病种质量管理与控制工作。落实 “医共体”集团内各分院医院感染管理基本要求,严格执行一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证制度,对手术室、口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门严格执行清理、消毒等环节管理。规范医疗废弃物处置,实行登记管理制度,严防流向社会。完善投诉管理制度,加强医疗纠纷防范,引导患者依法处理化解医疗纠纷,维护医疗秩序。

(八)完善“医共体”集团信息系统,提升医疗卫生信息化水平。“五个全面建成”为契机,全面完成县乡远程医疗网络体系建设、县域卫生计生信息平台建设,利用现代信息手段,完善医疗服务监管、医药监管、医保监管平台体系建设,逐步建立起严格规范的综合监管制度和评价体系。实现居民健康相关信息的业务协同、信息共享,增加群众对医疗大数据的应用,全面推行居民健康卡、电子病历、临床路径、影像自动传输、远程诊疗、预约挂号服务,通过新媒体、微平台等途径发布相关诊疗信息,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务,提升群众对医院安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性的直接感受。

三、保障措施

(一)加强组织领导。县人民政府成立由分管副县长任组长,县政府办、县卫生和计划生育局、县财政局、县编委办、县人力资源和社会保障局、县发展和改革局、县市场监督管理局等部门主要负责人为成员的基层医疗卫生服务能力提升推进工作领导小组,下设办公室在县卫生和计划生育局,县卫生和计划生育局主要负责人兼任办公室主任。统筹协调全县基层医疗卫生能力提升工作,确保各项工作落实到位。

(二)加大资金投入。县发展改革局、县卫生和计划生育局和县财政局等部门要积极向上争取项目及资金,将卫生计生所有项目纳入发改部门项目库,争取上级资金的支持;对未纳入发改部门的项目,按省、州医疗卫生服务能力提升三年计划要求,争取省、州财政资金支持。县财政积极筹措配套资金,通过加大各级资金投入,确保医疗卫生服务能力提升三年计划2018年各项建设顺利完成。

(三)落实人才保障工作。县编委办、人力资源和社会保障局要做好医疗卫生技术人才引进和政策配套工作,在人才引进方面给予政策倾斜,坚决贯彻落实专业技术人员即评即聘制度。切实解决医疗卫生人才总量不足、职称不高等问题。

(四)建立统一考核机制实行“医共体集团”统一考核,转变过去考核只注重结果、不重过程、只看业绩、不看效果的方式,由县卫生和计划生育局制定适合医疗卫生改革发展要求的“医共体”集团考核方案,主要从服务能力、服务水平、服务质量、工作效果、行业作风、群众满意度等方面开展考核工作。实行“季调度、半年督查、年终考核”工作机制,对发现的问题要列出清单、明确责任限定时间、挂账整改,确保各项工作落实到位

(五)建立激励制度机制。“医共体”建设为契机,实施“医共体”绩效二次分配制度。一是新建权责对等、效益公平、绩效分明的“二次分配”薪酬制度二是实行医疗集团总部院长(即县级公立医院院长)目标年薪制、目标奖励机制和薪酬等级制。三是建立“一体化”薪酬分配制度即:集团内人员薪酬是由财政拨款和医疗收入组成,财政拨款部分由财政先拨到县卫生和计划生育局,由县卫生和计划生育局根据集团的考核情况拨到各医疗集团,医疗集团再进行“二次分配”;绩效工资由集团(医共体)医院绩效考核领导小组根据各科室(分院)绩效考核情况总体分配到各科室(分院),再由各科室对工作人员进行绩效考核,根据工作人员考核结果进行“二次分配”。四是建立健全人才激励机制,规范行业激励体系。完善高层次人才分配激励机制。对引进的部分紧缺或急需人才以及为医院作出突出贡献的人才,可采取特殊人才分配激励政策;建立优秀人才奖励机制,对医疗集团发展作出突出贡献的学科带头人和技术创新、科研攻关、医院管理等方面取得重大突破的优秀人才和团队,在各医疗集团收支结余中按10%比例提取奖励资金给予相应奖励;建立人才素质提升激励机制,通过政策支持、荣誉授予和专业技术岗位结构比例设置上的倾斜,对长期在基层岗位工作和主动要求到基层医院工作服务的县级骨干医师在评优评先、职称晋升上给予优先考虑。

(六)严格监督管理。加强“医共体”集团内医疗卫生机构行风建设和党的组织建设,强化“医共体”医疗卫生机构标准、人员准入、依法执业等方面的监督。落实“医共体”医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、医疗废弃物管理不善等违反相关法律、法规行为,加大查处力度,不断净化各“医共体”执业环境。