一、规范“一份清单”，推动经办服务规范统一。规范镇村两级经办标识，分批打造8个乡（镇、街道）、72个村(社区)“医保服务站”，全部挂牌标识，张贴“医保服务站”标牌，成为政策宣讲、即时办理的主阵地。以“便民惠民”为原则，开展统一的“五个一”服务，即: 一杯水、一把椅子、一套办事流程、一套政策宣传材料、一套服务设备，为群众提供有温度的暖心服务。县、镇、村三级医保经办机构张贴“帮办代办”事项服务清单，范围包含手工报销医疗费受理、异地就医备案、异地门诊慢性病备案等10余项业务。2023年截至目前办结件18270件，办结率100%，接待窗口咨询群众25320余人，群众满意率100%。

二、建立“两项制度”，提升经办服务内控水平。一是强化内控监督，每半年至少组织一次内部监督检查，从业务运行控制、基金财务控制、医疗管理控制、信息系统控制、内部控制管理与监督等5个方面对医保经办业务进行内部控制。及时召开内控内审情况反馈会，对检查中发现的问题认真梳理分析，查找原因，并形成内部审计报告并限期，整改，防范和化解内部管理风险和廉政风险。二是加强稽核全覆盖，对定点医药机构医保结算项目及标准等进行智能审核、可疑数据等专项检查，2023年截止5月31日，对全县定点医药机构开展医保基金专项督查2次，约谈医药机构7家，主动曝光4例，行政执法案件1例，涉及违规违约57家，涉及违规违约资金15.01万元。

三、健全“三级脉络”，推动经办服务就近可办。设立以县医保中心为金字塔顶尖，在8个乡镇（办事处）设立医保服务站的组织体系，安排在职在编人员长期进驻，将参保登记缴费、医疗保险、异地就医备案、医疗费用手工零星报销初审等14项医保政务服务项目下沉延伸到乡（镇、街道）政务服务中心；将参保登记，政策咨询等12项高频事项下沉到村医保服务点，由驻村干部兼任，目前已对相关经办人员采取跟岗学习、会议培训、线上培训等方式强化经办能力学习，8个乡（镇、街道）和8个重点村已挂牌开展业务，实现基层医保业务“短程”办理，打通医保“最后一公里”，变“窗口服务”为“门口服务”，全力构建优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”，推动医保公共服务在更深层次、更广范围内实现“优质办”“网上办”“自助办”“就近办”“一次办”，让群众不出乡（镇、街道）、村的门，办好医保事。

四、落实“四个实现”，推动通办事项提质增效。业务经办智慧化，实现“秒办”。线上运用大数据、电子医保卡、政务服务平台等载体，以远程参保、在线支付、异地审核等数据应用在异地开设“通办专窗”，实现备案、登记、变更、查询等12项医保高频事项在数据平台校验后直接完成“秒办”。服务效率最优化，实现“代收”。建立“异地代收、收办分离”模式，运用电子发票、电子病历实现门诊、住院、生育、医疗救助等7项费用报销和2项转移接续等医保事项在“通办专窗”直接完成“代收”。政策互认便捷化，实现“代审”。通过“一网通办”平台实现异地转诊备案、门诊特慢病病种待遇认定等3项“代审”。核查互认同城化，实现“合办”。建立完善数据共享机制、责任追溯机制、例会制度等机制，统一调查版本、调查表述、认定标准、支付规则、档案管理，两地互认调查结果和处理意见，实现意外伤害人员可在就医地定点医院实时刷卡结算完成“合办”。