气管插管术

气管插管术是指将特制的气管导管经声门置入气管的技术，能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件，在一些情况下，气管插管是救命的绝招。目前科室采用较为先进、安全的气管插管方式为可视喉镜插管和经鼻气管插管。

可视喉镜插管

可视喉镜在临床上的应用优势明显，在气管插管操作过程中，可以通过显示屏直观清晰的显示咽喉部结构，声门显露清晰，使医师气管插管操作更便捷精准，从而缩短插管时间，提高插管成功率的同时，减轻对患者咽喉部的损伤及血流动力学的影响，争取抢救时机，减少并发症的发生。

经鼻气管插管

连续性肾脏替代治疗（CRRT）

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种替代受损肾脏功能的一种连续性血液净化方式，是所有连续、缓慢清除水分和毒素的治疗方式的总称，已成为各种危重症病救治中的重要治疗手段。目前科室CRRT开展模式有：缓慢连续超滤（SCUF）；连续性静静脉血液滤过（CVVH），连续性静脉血液透析滤过（CVVHDF），连续性静脉血液透析（CVVDH），血液灌流（HP），血浆置换（PEX）等。

中心静脉穿刺置管术

中心静脉穿刺置管术是建立血管通道的一种方式，适用于抢救如：外周静脉穿刺困难；需要大量、快速扩容通道；胃肠外营养治疗；特殊药物治疗（化疗、高渗、刺激性）；血液透析、CRRT治疗等急危重病人。

目前科室常规开展中心静脉穿刺置管技术有：B超引导下深静脉穿刺；颈内静脉穿刺；锁骨下深静脉穿刺；股静脉穿刺等等，特别是B超引导下深静脉穿刺，其具有操作简易，定位准确的优点，对困难深静脉置管，可极大增加操作的成功率和安全性。

有创血压监测

无创血压监测是采用血压计在体表进行血压测量的方式；有创血压监测是指在体内插入导管或者探测器到心脏内或者血管内，直接来测定血压，可以实时提供连续的血压值，适用于病情危重、循环功能差、需要对血压判断更直接的患者。

纤维支气管镜检查

气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质支气管镜和可弯曲支气管镜。可弯曲支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。

目前科室的纤维支气管镜主要使用在困难气管插管病人的纤维支气管镜气管插管；解决通气功能障碍病人检查及治疗；清理呼吸道，解决阻塞性肺炎或肺不张；移除分泌物，治疗肺不张，止血吸引冲洗，引流肺脓疡，肺泡灌洗等。

重症护理

重症护理不同于一般病房的护理工作，因重症医学科的患者一般病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救，因此重症患者需要专人护理，随时巡视。

重症护理工作一般包括：给予患者晨院间护理、整理床单位；给予患者生活护理，保持患者六洁（皮肤、手足、头发、床单位、口腔、会阴）。对于生活不能自理、病情危重的患者给予口腔护理，保留尿管的患者给予会阴擦洗，气管切开的患者给予气切换药，留置胃管的患者给予定时鼻词，绝对卧床及昏迷的患者给予定时翻身，并进行排泄护理；根据病情随时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，每小时记录生命体征，如有特殊病情变化随时记录。